“十四五”时期青海检查医药机构超2万家次 追回资金近6亿元

中新网西宁12月29日电 (记者 孙睿)“‘十四五’时期，累计检查医药机构超2万家次，处理8900多家次，追回资金近6亿元。”青海省医疗保障局党组成员、副局长张爱萍29日表示。

图为发布会现场。吴威 摄

当日，青海省政府新闻办公室召开“‘十四五’发展成就”系列主题新闻发布会青海省医疗保障局专场。

据悉，“十四五”以来，青海省医疗保障局持续打击欺诈骗保和违法违规使用医保基金行为，加快构建起全链条、多层次、立体化的医保基金监管体系，坚决守好人民群众“救命钱”。

“‘十四五’以来，青海医保部门累计制定完善监管制度23项，初步构建起有法可依、有章可循、有规必守、有责必究的基金监管制度体系，为守好用好医保基金筑牢了坚实的监管制度屏障。”青海省医疗保障局基金监管处副处长刘钊说，坚决打击“假病人、假病情、假票据”和隐藏在真实诊疗行为中的过度诊疗、倒卖药品、重复收费等各类欺诈骗保及一般违法违规使用医保基金行为。

同时，建成全省统一的智能监管平台，从源头上减少使用医保基金违法违规行为的发生；推进药品追溯码信息采集应用，推行买药先验码，卖药必扫码，无码医保不结算，确保每一盒药来源可查、去向可追；开发“门诊统筹基金使用异常”“住院异常”等多个反欺诈大数据模型，对医保基金收支、使用的全流程进行实时监测、深度分析和智能预警，及时锁定重大疑点线索。(完)